luni, 23 februarie 2009

«Sangele si urina», o inventie care lasa 150 de milioane de euro la Buget

O parte din deficitul provocat de cresterea pensiilor va fi acoperita din ce nu apuca sa cheltuiasca Nicolaescu

Finantarea programului de evaluare a sanatatii populatiei a fost construita in asa fel incåt 150 de milioane de euro sa ramåna necheltuiti. Aceasta ar putea fi folosita pentru promisiunile de majorare a pensiilor, dat fiind faptul ca resursele sunt incerte. Anul trecut, Ministerul Sanatatii a aplicat o metoda similara si a reusit performanta unei executii bugetare de doar 55 la suta, cu economii importante in vistieria unei sanatati subrede. Numarul romånilor care ar putea beneficia de setul de analize gratuite nu va depasi cinci milioane

Scrisorile si taloanele adresate celor 21.650.000 de locuitori constituie o campanie electorala mascata a ministrului Nicolaescu. Acesta le scrie romånilor ca, prin grija institutiei pe care o conduce, populatia primeste pomana un set de analize gratuite. Tot gratuit sunt anuntate si consultatiile la medicii de familie, desi acestea fac parte din drepturile asiguratilor. Pentru afacerea epistolelor au fost cheltuite
10 milioane de euro, bani
care au intrat in buzunarele Imprimeriei Nationale si ale Postei Romåne

Din analizele propuse in program lipsesc investigatii medicale importante, pe care populatia nu si le permite. Astfel, de pe lista celor noua analize lipseste testul Papanicolau, care poate depista cancerul uterin. Un asemenea test ar costa
in jur de 200.000 de lei vechi. Totodata, mamografiile, care descopera cancerul de sån, ar fi putut constitui analize esentiale pentru sanatatea femeilor din Romånia. Mai mult, banii tocati inutil de Ministerul Sanatatii ar fi putut rezolva problema angiografelor si a stenturilor pentru infarcturi


Doar cinci milioane de romani ar putea fi eligibili pentru programul de evaluare a sanatatii populatiei. Astfel, din cei 300 milioane de euro alocati pentru program, vor ramane peste 100 milioane de euro neutilizati. Banii se vor intoarce la Ministerul Sanatatii si vor putea fi utilizati pentru astuparea gaurilor bugetare ale statului. Totodata, mai mult de 10 milioane de euro din programul „sangele si urina“ vor fi utilizate pentru o campanie electorala mascata.

Ministrul Nicolaescu a anuntat ca, pana la sfarsitul anului 2007, in cadrul programului de evaluare a sanatatii populatiei, vor fi consultati 11 milioane de romani. Cifra este absolut aberanta, iar calculul se pare ca a fost facut doar contabiliceste. „11 milioane de romani vor fi consultati de 11.000 de medici
, astfel incat fiecare medic va consulta in plus
sapte pacienti pe zi“, declara ministrul sanatatii. Din cei 21.650.000 de romani care au primit sau urmeaza sa primeasca scrisorile si taloanele pentru prezentarea la medic, doar vreo cinci milioane s-ar putea sa beneficieze de analize gratuite. Dintr-un calcul estimativ, reiese ca sase milioane de romani figureaza ca sunt bolnavi cronici, aflati deja in evidentele medicilor, care nu necesita efectuarea de investigatii medicale. Desi cifrele oficiale se invart pe la doua milioane de romani plecati la munca in afara tarii, s-a constatat ca numarul exact al acestora depaseste patru milioane. Si dat fiind faptul ca acestia lipsesc, scrisorelele lui Nicolaescu vor ramane fara raspuns. Mai mult, la aceste cifre vom adauga si circa doua milioane de copii
, care nu necesita analizele propuse de Ministerul Sanatatii, iar alte patru milioane de romani au trecut prin spitale, figurand ca internati si, implicit, ca investigati medical. Asadar, scazand numarul celor enumerati, la usile cabinetelor medicilor de familie nu vor aparea mai mult de cinci milioane de romani.

Economii de 150 milioane de euro
Pentru derularea programului „sangele si urina“ Ministerul Sanatatii a prevazut o cheltuiala de 300 milioane de euro. Acesti bani ar urma sa fie folositi pentru achizitionarea de servicii de tiparire si expediere a taloanelor securizate si a scrisorilor de informare a populatiei si a medicilor de familie, pentru investigatiile paraclinice, tehnica de calcul, programul informatic, precum si plata serviciilor efectuate de catre medicii de familie. Pentru achizitionarea a 11.000 de laptopuri, estimand o suma de 600 de euro per bucata, reies circa 6.600.000 de euro. La cinci milioane de pacienti, cu un maximum de 500.000 setul de analize, ar urma sa fie cheltuiti 80 milioane de euro. Numai ca cele noua investigatii medicale propuse nu se pot recomanda tuturor pacientilor. Astfel, hemoleucograma completa poate fi recomandata peste varsta de trei ani, creatinina serica pentru persoanele de peste 50 de ani, glicemia celor cu varste de peste trei ani, sideremia la copiii cu varsta de pana in 10 ani, la gravide si la femei cu varsta de peste 25 de ani, colesterolul seric este recomandat la varste de peste 40 de ani, iar trigliceridele si TGP sunt recomandate la varte de peste 30 de ani. Plicurile si taloanele vor costa circa noua milioane de euro, iar pentru plata medicilor de familie, calculand la 15 lei pe pacient, s-ar cheltui aproximativ 24 milioane de euro. Totalizand aceste cheltuieli ar rezulta o suma de circa 120 milioane de euro. Daca mai adaugam si abonamentele la internet si softul, am putea sa atingem cifra de 150 milioane de euro. Si in aceasta situatie vor ramane necheltuiti cam tot 150 milioane de euro. Potrivit Ordinului nr. 994/354 din 4 iunie 2007, sumele neutilizate in cadrul programului la sfarsitul anului 2007 vor fi virate in contul Ministerului Sanatatii. Banii ramasi, astfel, la sfarsitul anului, ar putea fi utilizati in scopul astuparii gaurilor bugetare ale statului sau pur si simplu vor constitui economii la buget. Si asta in conditiile in care sistemul sanitar romanesc este marcat de o insuficienta acuta a fondurilor. La fel s-a intamplat si la sfarsitul anului trecut, cand Ministerul Sanatatii a avut o executie bugetara de doar 55% si a ramas cu circa 10.000 de miliarde de lei necheltuiti.

Corespondenta inutila
Cei 21.650.000 de romani vor primi, fiecare, scrisoarea lui Nicolaescu si taloanele pentru medicul de familie si pentru analize. Probabil ca pruncii nu vor sti sa bungheasca scrisoarea propagandistica adresata de ministrul sanatatii catre poporul roman. Iar capsunarii vor pierde si ei cuvintele pretioase din epistola mobilizatoare. Daca nu ar fi primit toti romanii, s-ar fi suparat, se justifica cei de la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate. „Sanatatea dumneavoastra este cea mai importanta! Acesta este fundamentul reformei initiate de Ministerul Sanatatii care cauta cele mai bune solutii pentru a construi un sistem sanitar aproape de pacient. De aceea, este necesar sa stim exact care este starea de sanatate a populatiei. In acest scop am lansat Programul de evaluare a starii de sanatate a tuturor cetatenilor Romaniei. Programul este GRATUIT pentru orice cetatean, indiferent ca este asigurat sau nu, indiferent ca este sau nu inscris pe lista unui medic de familie. In cadrul acestui program veti beneficia GRATUIT de o consultatie la medicul de familie si, in functie de rezultatul consultatiei, de un set de analize pentru depistarea unor eventuale afectiuni cardiace, hepatice, renale, diabet“, se arata in scrisoarea lui Nicolaescu.

Afectiunile grave, imposibil de depistat
Medicii sustin ca analizele din setul propus de Ministerul Sanatatii nu vor descoperi mare lucru.

Mai important ar fi fost ca in setul de analize sa fie trecut, de exemplu, testul Papanicolau, care poate depista cancerul uterin. Un asemenea test ar consta in jur de 200.000 de lei.

Totodata, mamografiile, care descopera cancerul de san, ar fi putut constitui analize esentiale pentru sanatatea femeilor din Romania, care, in prezent, mor secerate de aceasta boala grava descoperita prea tarziu.

Asa cum a semnalat ziarul nostru, numarul angiografelor este atat de mic, incat doar 2% dintre romanii care sufera un infarct sunt tratati corect, dandu-li-se, astfel, sansa la o viata normala.

Banii aruncati pe analize inutile ar fi putut fi utilizati pentru cumpararea de stenturi pentru vindecarea bolnavilor care au suferit infarct de miocard. Doctorii sustin ca, din cauza banilor putini alocati pentru investigatiile medicale, cei mai multi pacienti sunt obligati sa-si plateasca singuri analizele de imagistica, gen Computer Tomograf sau RMN. Din pacate insa, gestionarea eficienta a fondurilor din sanatate este un lucru care nu are de-a face cu politica Ministerului Sanatatii.